好消息来啦，北京、天津、河北三地取消京津翼区域内医保备案啦～

3月24日，北京市医疗保障局、天津市医疗保障局和河北省医疗保障局联合印发《关于开展京津冀区域内就医视同备案工作的通知》(京医保发〔2023〕7号)。

京津冀区域内

定点医院、药店就医用药

自2023年4月1日起，北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，持社会保障卡或医保电子凭证在京津冀区域内定点医药机构住院、普通门诊就医、购药等，均视同办理了异地就医备案手续，可直接享受医保报销待遇。

参保人员区域内发生费用的医保报销待遇不变，执行参保地相关政策。

京津冀区域内

门诊慢特病就医

门诊慢特病就医无需办理异地就医备案手续，仍需按参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续。

北京参保人如何办理门诊慢特病资格认定及登记(备案)手续?

1、到参保区医保经办机构办理异地就医特殊病种备案。

参保人持定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明及《北京市医疗保险特殊病种备案申报表》到参保区经办机构办理特殊病备案手续，每个病种可在本人异地就医备案的统筹地区内选定1—2家定点医疗机构作为其特病定点医疗机构。

完成“特殊病种”备案后，区医疗保险经办机构将一份“备案单”交还参保人员。

2、在就医地选定的定点医疗机构就医。

参保人在本人选定的特殊病定点医疗机构进行特殊病治疗。

津冀参保人员门诊慢特病认定和登记(备案)流程可咨询参保地。

热点问题答疑

1、津冀参保人在北京就医，是否能享受北京的医保待遇?

答：不能。天津市、河北省各统筹区参保人员，在北京就医直接结算的医疗费用，按照“北京的医保目录、参保地报销政策”执行。全额结算费用按照参保地规定执行。

医保目录为医保药品目录、医疗服务设施、诊疗项目范围;报销政策为起付线、报销比例、封顶线。

2、京津冀参保人区域内跨省就医，能实时报销、直接结算吗?

答：所在参保地如支持其参保人员在异地直接结算相关医疗费用(详情需咨询参保地)，参保人员在区域内开通直接结算业务的定点医院、药店就医购药，持社会保障卡按规定就医，可直接结算相关的医疗费用。

3、京津冀三地哪些定点医院，可以实时报销、直接结算?

答：参保人员可登陆“医保服务平台”，查询已开通直接结算业务的统筹地区、定点医院信息。

4、京津冀三地医保直接结算的报销政策是什么?

答：北京市、天津市、河北省各统筹区参保人员，在京津冀区域内就医，不论是住院还是门诊，医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;起付线、报销比例、封顶线等均执行参保地的医疗保险政策。

5、京津冀参保人员在区域内就医，需要选具体的定点医院就医吗?

答：普通门诊、住院就医不需要。门诊慢特病就医需按参保地规定办理资格认定或登记(备案)手续。

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